“La política sanitaria que tenemos está totalmente atravesada y embebida de una filosofía política, que es la búsqueda de la equidad, la protección del más débil, del más vulnerable, y que es un componente intrínseco a la justicia social. Uno tiene que tener claro esto, porque de ahí deviene todo lo que se hace”, define Delfino.
Por ello, la política sanitaria de Río Negro se identifica con la estrategia de la atención primaria de la salud (APS), por lo cual, como principio ordenador, se pusieron en vigencia el Plan Estratégico de Salud y el manual operativo del primer nivel de atención.
De acuerdo a la estadística de este año, el sistema público de Salud de Río Negro atendió 1,7 millón de consultas, 2,1 por ciento más que en 2011. Del total de consultas, 1,3 millón fueron atendidas en hospitales (78 por ciento) y 374 mil en los centros de Atención Primaria de la Salud (21 por ciento).
Esa demanda fue cubierta con la incorporación al sistema sanitaria público de 134 profesionales, entre residentes y profesionales de distintas especialidades, incluyendo de enfermería. Entre ellos, 55 médicos, designados para cumplir funciones en 15 hospitales, en especial de la región sur. A partir de estas contrataciones, todos los planteles hospitalarios cuentan con no menos de tres médicos.
La incorporación de profesionales al sistema hospitalario no significó un aumento de la planta de recursos humanos con que cuenta el Ministerio de Salud, sino que, debido a retiros y jubilaciones de personal, se ha reducido. En un año de gestión, ese plantel pasó de 6.385 a 6.301 agentes.
“Las designaciones efectuadas en 2012 no han aumentado la planta de personal y, además, han mejorado su conformación, en tanto que la absoluta mayoría de las designaciones efectuadas son profesionales de la salud”, resalta el Ministro Delfino al referirse a la política instrumentada en materia de recursos humanos y su relación con la respuesta sanitaria dada desde los hospitales públicos de Río Negro.
La estadística indica que este año se realizaron 1.850.000 estudios de laboratorio a 252 mil pacientes, además de 165 mil estudios bacteriológicos y 20.425 estudios serológicos para detección de VIH-Sida.
En lo que hace a radiología, se produjeron 195 mil estudios por la atención de 120 mil pacientes en consultorios o servicios de internación. Además, 37 mil personas accedieron a su estudio ecográfico.
Los datos también reflejan la atención de 119 mil consultas odontológicas y la cobertura de 307 mil prestaciones de este tipo; la realización de alrededor de 7.800 cirugías (unas 4.600 programadas y 3.200 en emergencia) y 6.600 partos.
En lo que respecta a Atención Primaria de la Salud, hasta septiembre de este año los agentes sanitarios realizaron una 3.500 visitas domiciliarias más que las concretadas en todo 2011, llegando a 57.345. Al final de este mes de diciembre, estimadamente, se habrán hecho unas 71.000.
En materia de APS se efectuaron, asimismo, 42.658 controles de niños sanos y se detectaron 2.280 embarazadas nuevas para su seguimiento sanitario.
Con coberturas que se encuentran entre las mejores del país, según la estadística del Ministerio de Salud de la Nación, en 2012 se aplicaron 2.037.919 dosis de vacunas, entre las comprendidas como obligatorias en el Calendario Nacional y las consideradas especiales (disponibles para personas con factores de riesgo).
El fortalecimiento de los programas de Salud permitió, además, la detección y tratamiento de 46 casos de Tuberculosis, casi el doble que lo registrado el año pasado, como así también el empadronamiento de 19.000 personas sin obra social con riesgo de contraer algún tipo de enfermedad crónica no transmisible, como hipertensión o diabetes
El Ministro Delfino explica que el sistema sanitario provincial se basa en “una estructura orientada a responder a determinados problemas y a plantearse un futuro. Ese futuro que nosotros nos planteamos está, tiene un espejo a nivel nacional que son tres programas centrales: el Sumar, ampliación del Plan Nacer; el de Funciones Esenciales de Salud Pública, y Redes.”
Programas
El Programa Sumar implica un ordenamiento, primero en el cumplimiento de metas, y la transferencia de recursos en función de objetivos cumplidos.
Con este programa que incluye a adolescentes y mujeres de hasta 64 años, en Río Negro se ha ampliado un 300 por ciento la cobertura de salud pública que daba el Plan Nacer a los niños y niñas menores de seis años de edad, embarazadas o las mujeres que estén transitando el puerperio (hasta 45 días después del parto), y no tengan obra social.
Este año, a través del Nacer se dio cobertura en Río Negro a 19.500 niños y 6 mil embarazadas.
Otro de los ejes de gestión, lo marcan las 11 funciones que son consideradas esenciales para la Salud Pública (FESP); entre ellas las acciones de fiscalización, cuidado medioambiental, capacitación, investigación e interacción comunitaria y con otras áreas de Gobierno.
Este año, Salud fiscalizó 540 establecimientos asistenciales del subsector privado, de los cuales 294 se dieron de baja por no cumplir la normativa vigente que los rige.
La fiscalización del Ministerio de Salud también incluye a los establecimientos elaboradores de alimentos y sus productos. En este sector, se concretaron 407 auditorias e inspecciones y se supervisaron 3691 productos alimenticios activos.
Redes de salud
El otro programa nacional “en el que nosotros tenemos en espejo”, define el Ministro Norberto Delfino, es el denominado Redes.
“Formamos parte de una red de efectores públicos y debemos integrar en esa red a todo lo que tiene que ver con la salud”, sostiene.
Bajo ese concepto, la cartera sanitaria provincial inició este año acciones de integración concreta con el IPROSS, relacionadas con las políticas de cobertura y medicamentos, como también a la gestión de adquisición de prótesis.
Bajo la consigna que “todo problema de salud de Río Negro se pueda resolver en Río Negro”, la gestión ministerial apunta a “integrar y conducir desde Salud Pública cómo desarrollar nuestros propios servicios y también cómo orientar la inversión del capital privado; para saber que se tiene que hacer para evitar seguir derivando a nuestros conciudadanos fuera de la Provincia.”
En este contexto, la Provincia concretó convenios para el 90 por ciento de las contrataciones de servicios por fuera del sector publico.
El Ministro Delfino remarca el avance logrado en este sentido y compara este momento con el inicio de su gestión.
“Cuando llegamos había un solo convenio, que era el de anestesiología y diálisis, nada más. Se ha normalizado esta situación, lo que permitió “salir del escándalo, entre comillas, del que fuimos acusados todo el tiempo; del desastre que era Salud Publica en cuanto administración, porque no licitábamos, porque no teníamos convenios.”
La interacción del sistema de Salud Pública para la formación de recurso humano abarca a las universidades nacionales. Mientras que con la del Comahue existe un acuerdo de cooperación mutua, “estamos avanzando con al Universidad Nacional de Río Negro en un convenio marco de cooperación”
Medicamentos
Durante 2012, el laboratorio Productor Zonal de Medicamentos (PROZOME) produjo más de 9 millones de unidades de medicamentos que permitieron abastecer a los hospitales rionegrinos de drogas para el tratamiento de la hipertensión, sales orales, analgésicos y anti inflamatorios, entre otros remedios.
Además, durante el corriente año incorporó la producción de dos nuevos tipos de medicamentos: el antiinflamatorio Prednisona de 20 miligramos y Metformina de 500 miligramos, utilizado para el control de la diabetes.
Por otro lado, el PROZOME comenzó a proveer Albendazol de 400 miligramos al Ministerio de Salud de la Nación a fines de profundizar en la vigilancia de la hidatidosis a nivel nacional. Este medicamento tiene un costo de mercado de 50 pesos por unidad y, actualmente, el laboratorio provincial lo produce a 1.85 pesos, permitiendo al Estado abaratar costos de forma sustancial.
Cabe mencionar que la cartera sanitaria de Salta, solicitó el Albendazol al PROZOME con la finalidad de comenzar a utilizarlo en la provincia.
Otro importante avance logrado durante 2012 en materia de medicamentos se propició con la inspección realizada al PROZOME por la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT) en vistas de la incorporación del laboratorio provincial a la red de productores de medicamentos de alcance federal.
Los técnicos de la ANMAT sostuvieron que el PROZOME “está a un paso” de ser habilitado para proveer medicamentos a todo el territorio nacional y que sólo resta corregir algunos factores técnicos requeridos para una planta productora de esta envergadura.